Mosquitos – quando se preocupar com a picada de insetos

[:pb]Vivemos em um país de clima tropical e nessa época do ano de muita chuva e calor existe uma proliferação de mosquitos. E quando menos se espera nos deparamos com eles ou já com uma coceira.

Segundo especialistas, seja qual for o mosquito (independente de estarem contaminados por vírus, protozoários e outros parasitas), as picadas têm efeitos nocivos na pele das crianças, em especial as menores que ainda não têm o sistema imunológico desenvolvido. A pediatra Kerstin Taniguchi Abagge, presidente do Departamento Científico de Dermatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), explica que uma picada pode desencadear reações agudas que vão desde um inchaço local, avermelhado, até fileiras de bolhas, seguida de inflamação, claro que sempre conforme o tipo do inseto e da sensibilidade da criança.

Melbro da SBP, a pediatra Adriana Tonelli lembra que, em geral, fazer compressas e lavar o local com água e sabão trazem alívio para a maioria das lesões. “Alguns casos, porém, requerem algum tipo de pomada ou antialérgicos orais que só o médico pode prescrever”.

No entando, é preciso estar sempre atento. Flavia Amendola Anisio de Carvalho, alergista e imunologista do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Fiqueira (IFF), do Rio de Janeiro, destaca que uma picada torna-se motivo de preocupação quando a criança coçar o local e ali surgirem microbolhas que evoluem posteriormente para crostas, pus, vermelhidão, inchaço, calor local e muita dor.

“Em casos assim o médico deve ser logo procurado para um tratamento adequado, geralmente à base de antibiótico local ou sistêmico”, explica. Em alguns casos mais graves, segundo ela, pode haver uma reação sistêmica à picada – a chamada reação anafilática. “É quando a reação deixa de ser localizada na região da picada e se espalha por outras áreas do corpo, causando inchaço nos pés, nas mãos, na face e nos lábios, causando falta de ar, queda de pressão e dor abdominal. Se não for tratada imediatamente, pode levar à morte.”, ressalta a alergista. Se isso acontecer, é o momento de procurar uma emergência imediatamente.

A reação alérgica, em geral, ocorre assim que os mosquitos entram em contato com a pele. Antes de sugar, injetam a própria saliva na região. “É a essa saliva que o organismo reage”, explica Flávia. “Como crianças menores não têm resistência à picada, são as mais suscetíveis a reações. Ao longo do tempo, a resistência aumenta e as reações tornam-se menos frequentes”. De todo modo, segundo ela, essas crianças devem ser acompanhadas por especialistas e sempre protegidas da exposição aos mosquitos.

Todos nós devemos ser fiscais de qualquer ambiente, seja em casa, verificando vasos com água parada, ralos abertos, terrenos baldios, contribuindo assim para diminuir a proliferação dos mosquitos.

Repelentes conforme Sociedade Brasileira de Pediatria

Para reforçar a proteção das crianças o uso dos repelentes principalmente durante as estações quentes e chuvosas, sugerimos passar na cabeça da criança no início do dia antes de encaminhá-la para a escola.

• Aplique na quantidade e intervalo recomendado pelo fabricante (a maioria dos repelentes atuam em até 4 cm do local da aplicação).
• Não aplicar nas regiões da boca, nariz, olhos e genitais, ou sobre ferimentos. Em crianças evite aplicar nas mãos pois elas poderão levar na boca.
• Ler o rótulo antes da aplicação e guardar para posterior consulta (pode ser necessário em caso de ingestão acidental ou alergias).
• Evitar utilizar o repelente em conjunto com hidratante e protetores solares, pois isso diminui sua eficácia.
• Evite aplicar o repelente do lado externo das roupas, pois a criança poderá colocar na boca.
• Lavar as mãos após a aplicação do repelente.
• A criança não deve dormir com repelente.

Fonte: Departamente Pediatria FMUSP, 2014; Sociedade Brasileira de Pediatria, 2015; Stefani (et al), 2009

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我们生活在一个热带气候国家，一年中的这个季节降雨量增加、天气炎热，因而蚊虫数量增加。经常当我们不注意的时候，已被叮咬。

据专家解释，无论是什么蚊子，是否被病毒、原生动物和其他寄生虫感染；蚊子叮咬通常对儿童的皮肤都有害（坏处），尤其是对于免疫系统尚未发展健全的儿童。巴西儿科学会（SBP）皮肤科科学系主任Kerstin Taniguchi Abagge解释，根据蚊虫的类型和孩子的敏感性，被叮咬后有可能局部肿胀，发红，甚至引起多排水疱，最终导致发炎。

圣保罗的巴西儿科学会会员，儿科医生Adriana Tonelli提醒：一般来说，用肥皂和水进行清洗和施压可以减轻疼痛及伤害。然而，有些病例则需使用外用膏药或服用抗过敏药（须有医生处方）才可以减轻症状。

里约国家妇女、儿童和青少年健康研究所过敏和免疫学家Flavia Amendola Anisio de Carvalho指出：当被咬伤部位和有出现微泡，然后演变成痂、脓、发红、肿胀、局部发热和疼痛，在这种情况下，应立即寻求适当的治疗。通常需要涂抹药膏，服药或输液。在更严重的情况，有可能会引起全身反应– 即所谓的过敏性反应。此反应不仅只于发上在被咬伤部位，而是扩散到整个身体其他部位，引起脚、手、脸和嘴唇肿胀，导致呼吸困难，血压下降和腹痛。如果发生这种情况，需立即就医，如不立即治疗，有可能导致死亡。

一旦蚊子与皮肤接触，通常就会发生过敏反应。在蚊子吸吮之前，它们会注入自己的唾液。专家Flavia解释“这过敏反应就是人体对蚊虫唾液的反应”。“因为较小的孩子没有完善的体抗力，所以他们最容易有过敏反应。随着年龄的增长，身体抵抗力增加，过敏反应会减小。所以有过敏反应的孩童，必须有专业医师的跟踪，并做好防护措施，以免被叮咬。

所有人都必须小心防范，检查家里是否有积水的盆子，开放的排水沟、空地，从而协助减少蚊子的繁殖。

巴西儿科学会给儿童使用防蚊液的提醒

我们建议在孩子在家先擦好防蚊液再来上学，尤其是在炎热和多雨季节。

• 遵循制造商说明书的推荐用量和时间（大多数驱虫剂在涂抹部位的4厘米以内达
  有防护效果）。
• 不要涂抹于口腔、鼻子、眼睛、隐私、儿童受伤部位和手上，因为孩子有可能将
  手上涂抹的驱虫液吃进嘴里。
• 在涂抹前详读说明书并保存，以备日后需要（在意外摄入或过敏的情况下可能需
  要提供给医生）。
• 避免将驱虫剂与保湿霜和防晒霜一起使用，因为会降低药性。
• 避免将驱虫剂涂在衣服外面，因为孩子有可能摄入。
•  使用驱虫剂后需洗手。
• 孩子睡觉时不应使用驱蚊剂。

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